Cinsiyet Seçimi: Modern Tıp ile Aile Planlamasında Yeni Bir Dönem
Cinsiyet seçimi, anne ve baba adaylarının bebeklerinin cinsiyetini belirlemelerine olanak tanıyan bir tüp bebek tedavisi yöntemidir. Bu yöntemle istenen cinsiyetteki embriyolar seçilerek, anne adayının rahmine transfer edilir. Böylece anne ve baba adayları, belirledikleri cinsiyette bir bebeğe sahip olma şansı elde ederler.
Cinsiyet Seçimi Nasıl Yapılır?
Tüp bebek tedavisinde, anne adayının yumurta hücreleri ile baba adayının sperm hücreleri laboratuvar ortamında birleştirilerek embriyolar oluşturulur. Bu embriyolardan genetik tanı amaçlı biyopsi alınarak, cinsiyet belirleme işlemi gerçekleştirilir.
Kullanılan Genetik Tanı Yöntemleri
- PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı): Embriyolardan alınan hücreler genetik laboratuvarında incelenerek genetik yapıları ve cinsiyetleri belirlenir.
- NGS (Next Generation Sequencing): Yeni nesil dizileme teknolojisi kullanılarak embriyoların genetik analizi yapılır ve cinsiyetleri belirlenir.
Genetik Tanı ile Cinsiyet Seçimi ve Güvenilirlik
Cinsiyet belirleme işlemi için kullanılan tıbbi olmayan yöntemler (beslenme, Çin takvimi, halk arasında yaygın inanışlar vb.) kesin sonuç vermemektedir. Ancak tüp bebek tedavisi sırasında embriyolara yapılan biyopsi ile FISH, PGT ve NGS yöntemleri kullanılarak %99.9 doğruluk oranıyla cinsiyet belirlenebilir.
Cinsiyet Seçimi ve Gebelik Başarı Oranı
Cinsiyet belirleme işlemi, yalnızca embriyoların cinsiyetini belirlemek için uygulanır; gebelik oluşma garantisi vermez. Gebelik oranı, birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterir. Bunlar arasında:
- Yumurta sayısı ve kalitesi
- Embriyo gelişimi ve kalitesi
- Anne adayının yaşı
- Rahim iç yapısının uygunluğu
%99.9 doğruluk oranı, yalnızca embriyonun cinsiyetinin doğru tespit edilmesi için geçerlidir. Ancak gebelik başarı oranı bireysel faktörlere bağlı olarak değişmektedir.
Cinsiyet Seçimi Güvenli midir?
Tüp bebek sürecinde yapılan genetik taramalar, yalnızca cinsiyet belirleme amacıyla değil, aynı zamanda genetik hastalık taşıma risklerini de ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Uzman hekimlerimiz tarafından yürütülen bu süreç, güvenli ve etik çerçevede gerçekleştirilmektedir.
Cinsiyet Seçimi Tedavisi
Yapılan muayene, testler ve tetkikler doğrultusunda bu tedavi yöntemi için uygun görülen anne adayının tedavi planı hazırlanır. Bazen tedavi yapılması planlanan zaman dilimi anne-baba adayı için çok önem arz ediyorsa ön tedavi olarak oral kontraseptif kullanılır ve oluşabilecek kist gibi olumsuz gelişmelerin önüne geçilir. Böylelikle asıl tedaviye kesin başlanmasına zemin hazırlanmış olunur.
Tedaviye anne adayının adetinin 2.veya 3.gününde başlanır. Yapılan muayene sonucunda asenkron yumurta gelişimi, kist ..vs gibi durumlar yoksa tercihen Estradiol-Lh-Progesteron gibi hormon testleri de yapılarak tedaviye başlanır. Tedavide anne adayının yaşına, kilosuna ve yumurta rezervine uygun olarak bir tedavi protokolü belirlenir. Bu protokollerden en çok tercih edileni kısa protokol olarak bilinen antagonist protokolüdür. Bu protokolde yumurta büyütücü ve çoğaltıcı hormon iğneleri uygun görülen dozda başlanır. Yaklaşık 9-15 süren bu tedavi, 2-3 günde bir ultrason yapılarak ve duruma göre hormonlara da bakılarak tamamlanır.
Bu tedavide muayenelerin bulunduğunuz ülkede de yapılması mümkün. Varsa kendi doktorunuzun kontrolünde ya da bizim tavsiye edeceğimiz bir doktorun kontrolünde olabilirsiniz.
Yumurtalar yeterli sayı ve büyüklüğe ulaştığında (18-20 mm) çatlatma iğnesi verilerek 34-36.saat sonrasında yumurta toplama işlemi planlanır.
Tedavinin son iğnesi olan ve çatlatma iğnesi olarak bilinen hcg iğnesidir. Yapılma günü ve saati çok önemli olup tedavinin başarısını etkilemektedir. İğnenin saati belirlenirken ülkeler arasındaki saat farkı da göz önünde bulundurulmalıdır. Yumurtalıklarda 20 nin üzerinde folikül gelişmesi ve E2 (östrojen ) hormonunun 3000 ve üzerinde olması durumunda özel bir çatlatma iğnesi kullanılarak OHSS olarak bilinen komplikasyonun gelişmesi önlenir. OHSS (Ovaryan Hiperstimülasyon Sendromu) yumurtalıklarda aşırı büyüme ve damar dışına sıvı çıkışının olduğu çok ciddi bir komplikasyondur. Bu durumda embriyolar dondurularak ilerleyen aylarda transfer planlanır.
Genellikle Kıbrıs’a yolculuk çatlatma iğnesinin sabahından itibaren yani yumurta toplama işleminden bir gün öncesidir.
Cinsiyet Seçimi İşleminin Kıbrıs’taki Tedavi Süreci
0. GÜN
Yumurta toplama işleminden 1 gün öncesinde Kıbrıs’a gelmeniz uygun olacağından, ulaşım ekibimiz tarafından yürütülen organizasyonla seyahatiniz planlanır. Ekibimizin kontrolünde başlayan yolculuğunuzun bitiminde Kıbrıs Ercan Havaalanı’na indiğinizde özel aracımız ile karşılanıyor olacaksınız. Girne veya Lefkoşa bölgesinden tercih ettiğiniz otele transferiniz sağlandıktan sonra bugününüzü dinlenerek geçirebilirsiniz.
Kıbrıs’taki yolculuğunuz esnasında trafiğin sol şeritten aktığını ve araç direksiyonlarının sağ tarafta olduğunu fark edeceksiniz. Bu nedenle, karşıdan karşıya geçerken dikkatli olmanız gerekmektedir. Ekibimiz, işlem öncesinde dikkat etmeniz gereken hususlar konusunda sizi tekrar bilgilendirecek ve hatırlatma mesajı gönderecektir.
Özellikle işleminizin gecikmemesi veya iptal olmaması için işlem saatinizden 8 saat öncesinde aç ve susuz kalmanız gerekmektedir. Genellikle gece yarısından sonra hiçbir şey yenilip içilmemesi önerilir.
1. GÜN
Size belirtilen saatte özel aracımızla otelden kliniğimize transferiniz sağlanır. Bilgi güvenliğine verdiğimiz önemden dolayı tüm işlemler büyük bir titizlikle ve gizlilik çerçevesinde yapılmaktadır. Doktorumuzla yapılan görüşme sonrası muayeneniz gerçekleştirilir.
Ön hazırlık sürecinde serum takılması, önlük giyilmesi, bilgilendirme ve onam formlarının imzalanması gibi prosedürler tamamlandıktan sonra, anestezi altında yaklaşık 10-15 dakika süren yumurta toplama (OPU - Oocyte Pick Up) işleminiz gerçekleştirilir. Baba adayından alınan sperm örneği ile yumurtalar laboratuvar ortamında, uzman embriyologlarımız tarafından mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi ile birleştirilir.
Uzman hemşirelerimiz tarafından tedavinizin kalan kısmında yer alan ek ilaçlara başlanır. Tedaviniz kapsamında enjeksiyon işlemleri varsa, hemşirelerimiz tarafından otelinizde uygulanması sağlanır.
2. GÜN
Laboratuvarda mikroenjeksiyon yöntemi ile birleştirilen yumurta ve sperm hücrelerinin döllenip döllenmediği ve döllenen embriyo sayısı kontrol edilir. Embriyoların gelişimi takip edilir ve embriyologlarımız tarafından size bilgi verilir.
3. GÜN
Embriyolarınızın 2. günü. Siz Kıbrıs’ın eşsiz doğasında tatilin keyfini çıkarırken, embriyologlarımız embriyolarınızın gelişimini güvenli bir şekilde takip etmeye devam eder.
4. GÜN
Embriyolarınızın 3. günü olup kalite ve sayıları değerlendirilir. Uygun görülen embriyolara PGT (Preimplantasyon Genetik Tanı) uygulanır. Alınan biyopsi hücreleri genetik laboratuvarına gönderilir ve sonucun çıkması beklenir. Her embriyo için hem kromozomal hastalıklar hem de cinsiyet belirleme işlemi yapılır. Sonuçlar genellikle ertesi gün veya en geç transfer günü hazır olur. Bu süreçte ilaç tedavisine eksiksiz olarak devam edilir.
5. GÜN
Embriyolarınızın 4. günü olup, kliniğe gelmenize gerek yoktur. Hemşirelerimiz tarafından transfer saatiniz ve öncesinde dikkat edilmesi gereken hususlar hakkında bilgilendirme yapılır.
6. GÜN
Transfer gününüz. Yüksek başarıya ulaşmak ve çoğul gebelik riskini azaltmak için embriyo transferi genellikle 5. gün yapılır. Biz buna blastokist embriyo transferi diyoruz. Transfer günü heyecan ve kaygı yaşayabilirsiniz, ancak ekibimiz bu sürecin her aşamasında yanınızda olacaktır.
Embriyo transferinin daha rahat gerçekleşmesi için idrara sıkışık olmanız gerekmektedir. Bu yüzden transfer saatinden 1 saat önce yaklaşık 1 litre su içmeniz önerilir. Transfer öncesinde embriyolarınız hakkında detaylı bilgilendirme yapılır ve istenilen cinsiyetteki embriyolar transfer edilir.
Transfer işlemi toplamda 10 dakika sürer ve ardından 30 dakikalık bir yatak istirahati süresi uygulanır. Sonrasında, tedaviniz ve transfer sonrası dikkat edilmesi gereken hususlar konusunda detaylı bilgilendirme yapılır.
Eğer geriye kalan embriyolarınız olursa, bilgilendirme sonrası dondurma işlemi uygulanır. Böylece ilerleyen dönemde düşük maliyetle tekrar deneme şansınız olacaktır.
7. GÜN
İşleminizin başarılı geçtiği umuduyla artık dönüş zamanınız gelmiştir. Özel aracımız ile otelinizden havaalanına transferiniz sağlanarak konforlu bir yolculuk geçirmeniz hedeflenir.
Cinsiyet Seçimi Tedavisinden Sonraki Süreç
Geçmek bilmeyen en heyecanlı dönem.12 gün 12 yıla bedel denildiğini öyle çok duyuyoruz ki . Biz de sizin gibi heyecan içinde olup bu sürecin başarıya ulaşmasını gönülden arzuluyoruz. Gebelik testiniz pozitif gelirse 10 gün sonra ultrason randevusu almanızı öneriyoruz. Sonuca göre bazen 2 gün sonra gebelik testinizin tekrarı istenebilir.
Gebelik testinizin negatif gelmesi durumunda ise kullanılan ilaçlar bırakılır ve yine bazen testin tekrarı istenebilir.