MESA (Mikrocerrahi Epididimal Sperm Aspirasyonu), epididimden sperm elde etmek için kullanılan mikrocerrahi bir işlemdir. Özellikle sperm taşıyan kanalların doğuştan olmaması (kistik fibrozis gibi genetik hastalıklarda görülebilir) veya tıkanıklık nedeniyle sperm iletiminin engellendiği durumlarda tercih edilir.
MESA işlemi, lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Mikrocerrahi teknikler kullanılarak epididim açılır ve sperm hücreleri özel bir aspirasyon yöntemi ile alınır. Elde edilen spermler tüp bebek (IVF/ICSI) tedavisinde kullanılır.
MESA Kimlere Uygulanır?
- Obstrüktif (tıkalı) azospermi: Sperm üretimi devam etse de sperm kanallarının tıkalı olması nedeniyle menide sperm bulunmaz. MESA, bu durumu yaşayan erkekler için ideal bir seçenektir.
- Doğuştan vas deferens (sperm taşıyan kanal) yokluğu: Özellikle kistik fibrozis hastalarında rastlanır. Bu bireylerde doğal yollarla sperm iletimi mümkün olmadığı için MESA yöntemi ile sperm elde edilebilir.
- Geçirilmiş vazektomi veya tıkanıklık sonrası sperm elde edilmesi gereken durumlar: Vazektomi yaptırmış ve daha sonra çocuk sahibi olmak isteyen erkekler için MESA, sperm elde etmek adına kullanılan bir yöntemdir.
- Geçirilmiş genital enfeksiyonlar: Önceden geçirilmiş ciddi enfeksiyonlar sperm kanallarında tıkanıklığa yol açabilir. MESA ile epididimden sağlıklı sperm elde edilebilir.
- Testis ameliyatları sonrası gelişen tıkanıklık: Testislerde veya üreme yollarında yapılan cerrahi müdahaleler sperm kanallarının tıkanmasına neden olabilir. MESA, bu durumda sperm elde etmek için uygulanabilir.
MESA Yönteminin Avantajları
- Daha fazla sperm elde edilebilir: Mikrocerrahi teknikler kullanıldığı için epididimden daha yüksek sayıda ve hareketli sperm alınabilir.
- Donmuş sperm kullanılabilir: MESA ile elde edilen spermler ilerleyen dönemlerde kullanılmak üzere dondurulabilir.
- Diğer sperm elde etme yöntemlerine göre daha az travmatik: Mikroskop altında hassas bir şekilde yapılan işlem, testis dokusuna zarar vermeden sperm alınmasına olanak tanır.
MESA işlemi, özellikle sperm taşıma kanallarında tıkanıklık olan erkekler için güvenilir ve başarılı bir yöntemdir. Tedavi planlaması, üroloji ve tüp bebek uzmanları tarafından detaylı değerlendirme yapılarak belirlenir.