PESA, genişlemiş tıkalı kanala veya testis dokusuna kesi yapılmadan, ince bir iğne ile ulaşarak sperm elde edilmesini sağlayan bir yöntemdir. Bu işlem, vücutta doğal sperm üretiminin devam ettiği ancak spermlerin meniye aktarılamadığı (azospermi) veya az miktarda aktarıldığı (kriptozoospermi) durumlarda uygulanır.
PESA işlemi genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ancak, doğrudan ciltten iğne ile sperm alındığı için sperm elde edememe, az sayıda sperm bulma ve kanama gibi riskleri nedeniyle diğer yöntemlere kıyasla daha az tercih edilmektedir.
PESA Kimlere Uygulanır?
- Vazektomi yaptırmış erkekler: Vazektomi, sperm kanallarının cerrahi olarak kesilmesi, bağlanması veya mühürlenmesi yoluyla doğum kontrolü sağlayan bir yöntemdir. PESA, vazektomi sonrası çocuk sahibi olmak isteyen erkekler için bir seçenek olabilir.
- Enfeksiyona bağlı obstrüktif (tıkalı) azospermi: Önceden geçirilmiş enfeksiyonlar nedeniyle sperm kanallarında tıkanıklık oluşabilir. PESA bu durumda sperm elde etmek için uygulanabilir.
- Travma veya geçirilmiş ameliyat sonrası gelişen tıkanıklık: Cerrahi operasyonlar veya fiziksel travmalar sonucunda sperm taşıyan kanallarda tıkanıklık meydana gelirse, PESA ile sperm elde edilebilir.
- İnmemiş testis sorunu yaşayanlar: İnmemiş testis geçmişi olan erkeklerde sperm kanalları gelişmemiş olabilir ve sperm elde etmek için alternatif yöntemler gerekebilir.
- Kistik fibrozis taşıyıcıları: Doğuştan sperm kanallarının (vas deferens) olmaması, özellikle kistik fibrozis hastalarında rastlanan bir durumdur. PESA, bu kişiler için sperm elde etmek adına başvurulan yöntemlerden biridir.
PESA yöntemi, belirli erkek kısırlığı vakalarında sperm elde edilmesi için önemli bir seçenektir. Ancak, hangi yöntemin daha uygun olacağı üroloji uzmanı ve tüp bebek doktorları tarafından detaylı bir değerlendirme sonucunda belirlenmelidir.